實(shí)驗(yàn)室常用的****方法

（一）明確**的主要對(duì)象

應(yīng)具體分析引起感染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對(duì)性地使用**劑。

（二）采取適當(dāng)?shù)?*方法

根據(jù)**對(duì)象選擇簡(jiǎn)便、有效、不損壞物品、來源豐富、價(jià)格適中的**方法。

醫(yī)院診療器械按污染后可造成的危害程度和在人體接觸部位不同分為三類：

    1.?高度危險(xiǎn)的器材

    穿過皮膚、粘膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部，或與破損的皮膚粘膜密切接觸的器材，如手術(shù)器械、注射器、心臟起搏器等。必須選用****法（**）。

    2.?中度危險(xiǎn)的器材

    僅與皮膚、粘膜密切接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)，如內(nèi)窺鏡、體溫計(jì)、氧氣管、呼吸機(jī)及所屬器械、**器械等。應(yīng)選用中效**法，殺滅除芽胞以外的各種微生物。

    3.?低度危險(xiǎn)器材和物品

    不進(jìn)入人體組織，不接觸粘膜，僅直接或間接地與健康無損的皮膚接觸，如果沒有足夠數(shù)量的病原微生物污染，一般并無危害，如口罩、衣被、藥杯等，應(yīng)選用低效**法或只作一般衛(wèi)生處理。只要求去除一般**繁殖體和親脂病毒。

（三）控制影響**效果的因素許多因素會(huì)影響**劑的作用，而且各種**劑對(duì)這些因素的敏感性差異很大。

1.?微生物的種類不同類型的病原微生物對(duì)**劑抵抗力不同，因此，進(jìn)行**時(shí)必須區(qū)別對(duì)待。

    1）**繁殖體

    易被**劑消滅，一般革藍(lán)氏陽性**對(duì)**劑較敏感，革藍(lán)氏陰性桿菌則常有

    較強(qiáng)的抵抗力。繁殖體對(duì)熱敏感，**方法以熱力**為主。

    2）**芽胞

    芽胞對(duì)**因子耐力*強(qiáng)，殺滅**芽胞*可靠的方法是熱力**，電離輻射和環(huán)氧乙烷熏蒸法。在化學(xué)**劑中，戊二醛、過氧乙酸能殺滅芽胞，但可靠性不如熱力**法。

    3）病毒

    對(duì)**因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強(qiáng)。

    4）**

    對(duì)干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)**耐力較強(qiáng)，但不耐熱（60℃ 1小時(shí)殺滅）。

2.?微生物的數(shù)量

    污染的微生物數(shù)量越多需要**的時(shí)間就越長(zhǎng)，劑量越大。?

3.?有機(jī)物的存在

    ①有機(jī)物在微生物的表面形成保護(hù)層妨礙**劑與微生物的接觸或延遲**劑的作用，以致于微生物逐漸產(chǎn)生對(duì)**的適應(yīng)性。

    ②有機(jī)物和**劑作用，形成溶解度比原來更低或**作用比原來更弱的化合物。

    ③一部分**劑與有機(jī)物發(fā)生了作用，則對(duì)微生物的作用濃度降低。

    ④有機(jī)物可中和一部分**劑。**劑中重金屬類、表面活化劑等受有機(jī)物影響較大，對(duì)戊二醛影響較小。?

4.?溫度

    隨著溫度的升高，**作用增強(qiáng)，但溫度的變化對(duì)各種**劑影響不同。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷的濕度升高1倍時(shí)，**效果可增加10倍。而酚類和酒精受溫度影響小。

5.?PH值

    從兩方面影響**作用。

    ①對(duì)**劑的作用：改變其溶解度和分子結(jié)構(gòu)。

    ②pH過高或過低對(duì)微生物的生長(zhǎng)均有影響。

在酸性條件下，**表面負(fù)電荷減少，陰離子型**劑**效果好。在堿性條件下，**表面負(fù)電荷增多，有利于陽離子型**劑發(fā)揮作用。?

6.?處理劑量與監(jiān)測(cè)

    保證**、**處理的劑量，加強(qiáng)效果監(jiān)測(cè)，防止再污染。